מחכים לייעוץ מומחה אורתופד?
אס.או.אס. אורתופד אונליין

שאלה 24/7

החלפת מפרק ירך בגישה קדמית

Hueter Hip anterior approach technique

Indications

approach to the hip joint: THA, bipolar/ partial hip replacement
minimally invasive approach: minimal muscle section or denervation
reduction of dislocation rate

Patient positioning

supine position on an ordinary or orthopedic table (+++)
pelvis well horizontal, stabilized by the pelvic column support and counter-support on the contralateral iliac crest

Key points

TFL muscle
rectus femoris muscle
anterior circumflex artery
psoas muscle

Risks

femoral nerve: only threatened by the anterior retractor, which is carefully placed
lateral cutaneous nerve (e.g. femoral cutaneous): its irritation justifies the offset incision on the TFL sheath;  it is threatened during closure

Skin landmarks / incision

ASIS + head of the fibula
8-12 cm long incision, one finger's breadth outside the ASIS and directed downwards towards the head of the fibula

Step-by-step description

Subcutaneous tissue
TFL sheath: incised in a straight line 10 mm from the anteromedial edge of the muscle
TFL (innervated by the superior gluteal nerve): release of its sheath by dissection in an avascular adherence plane. Placement of 2 retractors to expose the fascia of the rectus femoris
Rectus femoris and anterior circumflex artery: cautious incision of the rectus femoris sheath which is loaded under the internal retractor
Appearance of the anterior circumflex artery: ligature and section. The upper part of the vastus lateralis bundle is respected
Section of the reflected tendon of the rectus femoris
Opening of the psoas sheath (ending on the lesser trochanter) and approach to the antero-inferior capsule: the muscle insertions of the psoas on the capsule are released, and the surface of the capsule is liberated until the inferior face of the neck to arrive at the obturator hole under the radiological U. A curved retractor is placed there.
Approach to the superior capsule: curved retractor placed on the upper face of the capsule to recline outward: gluteus minus, gluteus medius, and TFL
Exposure of the proximal insertion of the capsule and the anterior wall of the acetabulum: DANGER femoral nerve nearby  cautiously placed with bone contact, a retractor is pressed on the superior strait under the ASIS
Exposure of the distal capsular insertion on the anterior intertrochanteric line
Capsulectomy/otomy large / extraction of the head / acetabulum cleaning
Femoral exposure: external hyper-rotation at 90°, then hyper-extension and adduction, then leg on the ground
Reduction by TRACTION in the axis in EXTENSION + INTERNAL ROTATION

Extensions of the approach

upward: Smith-Petersen approach
downward: Zarad-Niceck approach

Closure

lateral cutaneous nerve threatened during the closure of the TFL sheath: take very fine points and be on the edge of the sheath
subcutaneous tissue and skin closure

ד"ר בנימין פדידה

Sub Title Icon

קליניקה אונליין

Orthopedic Surgery
כירורגיה אורתופדית

אורתופדיה - כירורגיה אורתופדית
שירות רפואי דיגיטלי, פלטפורמה לשיפור הבריאות, מרפאה פרטית.

טיפול בהתאמה אישית:
- טיפול רפואי מקוון: שאלות ותשובות, המלצות והפניות, ייעוץ אורתופד אונליין.
- מרפאה פרטית: בדיקת אורתופד וטיפול אישי.

אס. או. אס. אורתופד הינה פלטפורמת בריאות שהוקמה על ידי רופאים בכירים, דוקטורים רשומים עוסקים כיום ברפואה בישראל, בצרפת ובארה“ב.
הסוד לרפואה יעילה הינו נותי שרות רפואי בעלי נסיון עשיר.
Book An Appointment
קךיניקה אונליין הפנייה אוטופד מומחה
Sub Title Icon

קליניקה אונלין חכמה

אורטופד אונליין 24/7, סיוע אורטופד פרטי

SOS כף יד

אורטופד כף יד פרטי

נקע באצבע, גידים, עצבים, תסמונת התעלה הקרפלית.
SOS כתף

אורטופד כתף פרטי

כאבי כתף כתוצאה משינה, דלקת גידים בכתף ​​וארטרוסקופיה, ניתוח כתף.
SOS שבר

אורתופדיה כללית

טיפול שברים בעצמות, נקע, כאבי רגליים, הקלה בכאב לאחר ניתוח, שחיקת סחוס בורסטיס, מרפאת כאב.

איך לקצר תהליכים
ולהגיע מוכן למפגש עם אורטופד?

שאלה 24/7
Sub Title Icon

סיוע אורתופד וירטואלי

להגיע מוכן למפגש עם מומחה אורתופד:
מה לעשות?

  1. שלחו "שלום" ל-וואצאפ של SOSVC מספר טלפון 055-9458715
  2. בחרו "1- שאל את הרופא שאלה"
  3. שאלו את הרופא שאלה, שלחו תמונות או סרטונים לצורך העניין.
הפניה אורטופד

: לתשומת הלב

  • אפליקציה SOSVC קלינקיה אונליין חלק מפרויקט ™M4Life, שירותי בריאות וירטואליים, דיגיטליים ואלקטרוניים (E-Health, M-Health, Telehealth).
    אנו מתמקדים בטיפול השם את המטופל במרכז ובשיפור התוצאות בכל רחבי העולם.

    רשומות רפואיות מאובטחות - אפליקציית רופאים באיכות גבוהה: אנו מכבדים את פרטיותך ואת הסכמתך לשיתוף מידע רפואי. קראו מידע נוסף בנוגע למדיניות הפרטיות שלנו באתר.www.m4life.co

    זהו אינו שירות חירום. אם הבעיה שלכם היא מקרה חירום או דורשת טיפול מידי, יש לפנות לשירותי החירום או לפנות לחדר המיון הקרוב אליכם.
    שאלות נענות עד 7 ימי העבודה

    אפליקציה SOSVC אינה בית מרקחת מקוון.